不孕已经成为一种社会问题,平均八对夫妻中就有一对患上不孕不育症,这与很多疾病的频发有着密不可分的关系。根据临床病例得知生殖器官粘连己成为常见的病因之一,而输卵管粘连约占整个女性不孕的30%—40%。
输卵管粘连,是由于输卵管管壁粘连、充血、水肿而堵塞,致使精子与卵子无法顺利结合,终导致不孕症。输卵管粘连大部分人没有什么症状,但少部分人有两侧腹部疼痛感,做动态数字化子宫输卵管碘油造影可以检查出来,输卵管完全粘连可以造成不孕症。
输卵管粘连可分为输卵管管腔粘连和输卵管周围粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。
输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管峡部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。
输卵管粘连引起不孕的原因
输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用,它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”。近年来,各种原因引起的输卵管局部组织增生进而发生粘连阻塞十分常见。而一旦发生输卵管粘连阻塞,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。其继发性不孕的发生率极高,可达86%以上。
引发输卵管粘连的原因
1、月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用不合格的卫生用品、有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会导致炎症。
2、妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,有性生活,也可使细菌上行感染引发炎症。
3、产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
4、邻近器官的炎症蔓延:常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,可以通过直接蔓延引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
输卵管粘连的诊断
输卵管粘连的诊断方法目前有两种,一种是子宫输卵管碘油造影术,一种是腹腔镜检查术。子宫输卵管造影的X光片请妇产科医生查看,明确粘连的部位和粘连的程度,根据X光片的结果就可以初步制定治疗方案。另外一种较为简易而准确的方法就是腹腔镜检查术,可迅速、有效查出粘连状况。如果粘连情况较轻,还可能自然受孕,因为输卵管有两条,只要其中一条健全就有可能怀孕;如果检查结果表明需要做手术,那应当立即用手术治疗。育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史,出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到粘连的可能,及时去医院检查,以便早期诊断。
女性如果不孕的话,应该检查一下输卵管,看看输卵管是否发生了粘连,如果出现粘连的话,就应该积极配合医生的治疗,这样才能确保孕育的成功。
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