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高催乳素血症的检查诊断

来源:郑州不孕不育研究院        2017-06-13 09:03

  高催乳素血症是一种腺垂体疾病,临床以溢乳和性腺功能减退为突出表现。郑州同济不孕不育医院专家指出,如果女性有出现性欲降低、性感缺失等表现,请及时来院进行以下检查项目,以便早期诊断,及时治疗:  一、下丘脑-垂体-卵巢轴生殖激素测定  FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。如PRL≤100ng/ml多为功能性升高,PRL≥100ng/ml多为肿瘤性升高。肿瘤越大,PRL越高,如肿瘤直径≤5mm,PRL为(171±38)ng/ml;肿瘤直径5~10mm,PRL为(206±29)ng/ml;肿瘤直径≥10mm,PRL多为(485±158)ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时血浆PRL可不升高。  二、甲状腺、肾上腺和胰腺功能检查  高催乳素血症合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低;  高催乳素血症合并库欣病和男性化症候时,睾酮(T)、雄烯二酮(△4dione)、二氢睾酮(DHT)、脱氢表雄酮(DHEA)、17酮类固醇(17KS)和血浆皮质醇升高;  高催乳素血症合并糖尿病和肢端肥大症时,应测定血浆胰岛素、血糖、胰高血糖素和进行糖耐量试验。  三、催乳素兴奋试验  1、促甲状腺激素释放激素(TRH)试验  正常妇女1次静注TRH 100~400pg,15~30min PRL较注药前升高5~10倍,TSH升高2倍,垂体肿瘤时不升高。  2、氯丙嗪试验  氯丙嗪通过受体机制,抑制去甲肾上腺素重吸收和多巴胺功能,促进PRL分泌。正常妇女,肌内注射氯丙嗪25~50mg后,60~90min血液PRL较注药前升高1~2倍,持续3h。垂体肿瘤时不升高。  3、甲氧氯普胺试验  甲氧氯普胺促进PRL生成和释放。正常妇女,静脉注射10mg后30~60min,PRL较注药前升高3倍以上,垂体肿瘤时不升高。  四、催乳素抑制试验  1、左旋多巴试验  左旋多巴为多巴胺前体物质,通过脱羧酶作用转化为多巴胺,抑制PRL生成和分泌。正常妇女口服500mg后2~3h,PRL明显降低,垂体肿瘤时不降低。  2、溴隐亭试验  左旋多巴为多巴胺受体激动药,抑制PRL生成和释放。正常妇女口服2.5~5mg后2~4h,PRL降低50%以上,持续20~30h。功能性高催乳素血症和催乳素腺瘤时服药后催乳素明显降低,而GH、ACTH降低,而GH、ACTH降低不明显。  综上所述,就是针对高催乳素血症的检查诊断进行详细介绍,希望可以帮助到大家。如果你对高催乳素血症还有疑问,可以点击进入郑州同济不孕不育医院网站,与在线专家进行一对一的交流。

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