高催乳素血症的检查诊断

　 高催乳素血症是一种腺垂体疾病，临床以溢乳和性腺功能减退为突出表现。郑州医大生殖不孕不育医院专家指出，如果女性有出现性欲降低、性感缺失等表现，请及时来院进行以下检查项目，以便早期诊断，及时治疗：　　一、下丘脑-垂体-卵巢轴生殖激素测定　　FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。如PRL≤100ng/ml多为功能性升高，PRL≥100ng/ml多为肿瘤性升高。肿瘤越大，PRL越高，如肿瘤直径≤5mm，PRL为(171±38)ng/ml；肿瘤直径5～10mm，PRL为(206±29)ng/ml；肿瘤直径≥10mm，PRL多为(485±158)ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时血浆PRL可不升高。　　二、甲状腺、肾上腺和胰腺功能检查　　高催乳素血症合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低；　　高催乳素血症合并库欣病和男性化症候时，睾酮（T）、雄烯二酮（△4dione）、二氢睾酮（DHT）、脱氢表雄酮（DHEA）、17酮类固醇（17KS）和血浆皮质醇升高；　　高催乳素血症合并糖尿病和肢端肥大症时，应测定血浆胰岛素、血糖、胰高血糖素和进行糖耐量试验。　　三、催乳素兴奋试验　　1、促甲状腺激素释放激素（TRH）试验　　正常妇女1次静注TRH 100～400pg，15～30min PRL较注药前升高5～10倍，TSH升高2倍，垂体肿瘤时不升高。　　2、氯丙嗪试验　　氯丙嗪通过受体机制，抑制去甲肾上腺素重吸收和多巴胺功能，促进PRL分泌。正常妇女，肌内注射氯丙嗪25～50mg后，60～90min血液PRL较注药前升高1～2倍，持续3h。垂体肿瘤时不升高。　　3、甲氧氯普胺试验　　甲氧氯普胺促进PRL生成和释放。正常妇女，静脉注射10mg后30～60min，PRL较注药前升高3倍以上，垂体肿瘤时不升高。　　四、催乳素抑制试验　　1、左旋多巴试验　　左旋多巴为多巴胺前体物质，通过脱羧酶作用转化为多巴胺，抑制PRL生成和分泌。正常妇女口服500mg后2～3h，PRL明显降低，垂体肿瘤时不降低。　　2、溴隐亭试验　　左旋多巴为多巴胺受体激动药，抑制PRL生成和释放。正常妇女口服2.5～5mg后2～4h，PRL降低50%以上，持续20～30h。功能性高催乳素血症和催乳素腺瘤时服药后催乳素明显降低，而GH、ACTH降低，而GH、ACTH降低不明显。　　综上所述，就是针对高催乳素血症的检查诊断进行详细介绍，希望可以帮助到大家。如果你对高催乳素血症还有疑问，可以点击进入郑州医大生殖不孕不育医院网站，与在线专家进行一对一的交流。