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B超能查出卵巢囊肿吗 常用五种检查方法

来源:郑州不孕不育研究院        2018-05-07 14:56

 

  卵巢囊肿是一种常见的妇科病,它的出现我们一定要重视,特别是在身体有不正常的表现后,我们要及时到正规医院进行合理的检查。

  卵巢囊肿是什么

  卵巢囊肿属于卵巢肿瘤类的一种,各种年龄都有可能会患病,但以20-50岁的女性较为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器官较常见的肿瘤,有各种不同的性质和形态,即使:单一性或者是混合性、一侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。早期诊断困难,就诊时70%已属晚期状态,很早能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20%-30%之间,是较威胁妇女生命较严重恶性的肿瘤之一。

  卵巢囊肿类型

  1、功能性囊肿:这类囊肿在生殖年龄的女性当中相当普遍,也称为生理性囊肿。卵巢滤泡成熟不了而转变成囊肿,但这类囊肿通常会在月经来潮时消失。因此在月经期间或刚过时以超声波检查囊肿是很重要的。处于更年期或更年期之后的妇女是不会有功能性囊肿的。

  2、子宫内膜炎囊肿:这类囊肿含有凝固的血块,颜色如巧克力一般,因此也俗称巧克力囊肿。这类囊肿在子宫内膜异位的妇女患者当中较为普遍,属于严重的病例。

  3、皮状囊肿(毛囊肿):这类囊肿通常都是良性的(即非癌细胞)。囊肿里常有头发、牙齿、骨头等混於其中的脂肪状液体。体积通常很小,不呈现任何症状。但如果囊肿变大,则可能引发并发症。

  卵巢囊肿症状

  1、下腹不适感:为患者未触及下腹肿块前的较初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

  2、月经不调:大部分的卵巢囊肿都没有明显的早期症状,临床上多表现为小腹疼痛不适,白带增多、色黄、异味。此外,患者会出现月经不调的情况,具体表现为月经周期不规律,月经量增多等。

  3、腹部肿块:是卵巢囊肿患者较常见的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。患者的小腹内有一个坚实而无痛的肿块,如无并发症或恶变,其较大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔,有时性交会发生疼痛。当出现恶心或炎症的情况时,肿物活动受限。

  4、压迫症状:随着病情发展,卵巢囊肿会导致压迫症状。巨大的卵巢囊肿可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢囊肿合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致,并且往往合并腹水。巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

  5、阴道出血:恶性卵巢囊肿会导致阴道出血。功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。当囊肿影响到激素分泌时,就有可能会导致女性出现阴道不规则出血以及体毛增多的现象,严重时还会出现持续出血的症状。

  6、腹部剧痛:如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢囊肿患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系囊肿蒂发生扭转,偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。

  卵巢囊肿检查

  1、临床特征:根据患者的年龄、体征和有无病史来初步诊断,并且对囊肿是良性还是恶性进行评估,如果遇到困难,就要进一步进行辅助的检查。

  2、腹腔镜检查:腹腔镜检查可以直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查,可用于确诊,同时能能用于术后监护。但是它不能用于巨大肿块或粘连性肿块的患者,也无法观察到腹膜后淋巴结。

  3、B超:B超检查是较简单而且较有效的,如果是良性的囊肿,则声像表现为单侧,囊性;如果是恶性的,则声像表现为边界不清,多分隔,腹水等。但巧克力囊肿和附件脓肿声像图容易混淆。

  4、放射检查:放射诊断包括腹部平片、静脉肾盂造影、淋巴造影等检查项目。它可以准确鉴别出囊肿的良、恶性,诊断是否发生了盆腔肿块合并肠梗阻,并且能够显示患者的肝、肺和腹膜后淋巴结转移的情况。

  5、细胞学检查:该项检查有穹窿穿刺和抽吸腹水两种,细胞学检查在进行腹腔镜或者剖腹检查的同时,在子宫的直肠陷凹处吸液检查,对是否是恶性肿瘤的诊断有非常高的准确率。如果怀疑患者的囊肿可能发生了恶性变化就有必要进行这项。

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